Os pacientes, que necessitam de tratamento hospitalar atualmente, apresentam quadros clínicos mais complexos, requerendo a prescrição de múltiplos medicamentos, aumentando a responsabilidade do médico prescritor e elevando o risco de erros na administração dos medicamentos caso haja falta de especificações claras de como administrá-los. Também eleva os custos para o hospital quando há prescrição de medicamentos não-genéricos ou não-padronizados. O objetivo do trabalho foi definir o perfil da primeira prescrição médica na admissão do paciente no Hospital Municipal São José (HMSJ), Joinville - SC. Os dados desta pesquisa referem-se a uma parte do banco de dados de um estudo multicêntrico financiado pelo CNPq, com duração total de 2 anos. A coleta dos dados foi realizada prospectivamente através da análise do primeiro prontuário de cerca de 30 pacientes/mês, selecionados aleatoriamente durante uma semana (previamente sorteada) de cada mês. Para esta análise foram usados 2 meses consecutivos (junho e julho de 2006). Foram incluídos no estudo pacientes adultos internados para a Clínica Médica no período de coleta e com prontuário disponível no setor. Este projeto foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da UNIVILLE e da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Foi analisado o primeiro prontuário de 53 pacientes onde foi encontrada média de 5,05 medicamentos por prescrição. Os principais medicamentos prescritos foram: Metoclopramida (12,31%), Captopril (11,56%), Dipirona (11,56%), AAS (4,47%) e Heparina (4,1%). A forma farmacêutica estava presente em 38,43%, a duração do tratamento em 1,11%, a via de administração em 89,55%, a dose em 47,38% e o intervalo entre as doses em 78,73%. Sessenta por cento das medicações foram prescritas sob regime fixo. Dos 68 medicamentos prescritos, 33 são genéricos. Uma prescrição médica adequada deve conter o nome do paciente, o nome do medicamento em sua forma genérica, forma farmacêutica e quantidade receitada, intervalos, duração prevista do tratamento e o modo de administração. Desta maneira, encontramos grande número de prescrições incompletas, principalmente na forma farmacêutica, duração do tratamento e dose, remetendo a risco aumentado de erro na administração final do medicamento, causando potenciais adversidades clínicas ao paciente. Além disso, poderia ser otimizado o uso de medicamentos genéricos, fornecidos pelo poder público, reduzindo o custo sem alterar a eficácia da terapia. A promoção do uso racional de medicamentos envolve campanhas educativas, registro e incentivo ao uso de medicamentos genéricos, ações de farmacovigilância e formação de recursos humanos voltados para o gerenciamento e ações relacionadas ao uso de medicamentos.