18° Seminário de Iniciação Científica

De 21/10/2013 à 25/10/2013

Estimativa da excreção urinaria de sódio 24 horas através de amostra isolada de urina

Palavras-chave: hipertensão, sódio, coleta de urina

Estimar a ingestão de sódio pode ser útil no manuseio de hipertensão arterial sistêmica (HAS), bem como no tratamento de edema, insuficiência cardíaca congestiva, entre outras. A ingesta diária de cloreto de sódio é, em geral, muito maior que as 5 gramas diárias recomendadas pela Organização Mundial de Saúde. Para estimá-la, o método disponível é a dosagem de sódio (Na) na urina de 24 horas(U24h), sujeita a erros, o que se reflete em baixa acurácia. Uma forma prática seria a estimativa através de uma dosagem em amostra simples de urina, tal qual sugerido por Tanaka e Kawasaki. Suas teorias se baseiam na hipótese de que a razão entre o sódio/creatinina (Cr) na U24h é diretamente proporcional a razão da concentração de sódio/creatinina na amostra simples de urina. Objetivo: verificar a relação entre a excreção de sódio na U24h (UNa24h) e a sua dosagem em amostra simples (UNai) coletada no horário da consulta do paciente. Material e métodos: 47 pacientes com idade >18 anos, do ambulatório universitário de nefrologia foram submetidos a exame de Na e Cr na U24h e amostra isolada de urina, coletada entre 14h e 16 h do período vespertino. Foram utilizadas as fórmulas de Kawasaki e Tanaka para estimar UNa24h a partir de UNai. Com o intuito de excluir os pacientes que realizaram a coleta de U24h inadequadamente, selecionamos os pacientes em que a dosagem de Cr na U24h diferiu menos que 30% da estimativa de excreção diária de creatinina (ECr) pela equação de Kawasaki (grupo A, 24 pacientes) e Tanaka (grupo B, 19 pacientes). A verificação da relação entre os resultados foi feita a partir do coeficiente de correlação de Person. Resultados: o perfil dos pacientes estudados foi: sexo masculino: 17 (40,5%), idade 57 ± 15,2 anos, peso 71,5 ± 13,2 kg, IMC 28,2 ± 4,5 kg/m2, HAS 29 (69%), portadores de diabetes mellitus 5 (11,9%). A comparação direta de Una24h e UNai, na população geral, sem o uso de fórmulas, mostrou r = 0,19. No grupo A, com a fórmula de Kawasaki, UNai vs UNa24h, r = 0,44. Para o grupo B, com a fórmula de Tanaka, r = 0,38. Conclusão: a relação entre o sódio na amostra isolada e na urina 24 horas é fraca mesmo com o uso dos métodos descritos na literatura, provavelmente houve certo prejuízo na análise dos dados devido a coletas de urinas realizadas de forma inadequada.

ISSN: 1807-5754