18° Seminário de Iniciação Científica

De 21/10/2013 à 25/10/2013

Não-aderência a recomendações de saúde: frequência e fatores de risco

Universidade da Região de Joinville, UNIVILLE, Joinville

Palavras-chave: Adesão à medicação, Qualidade da Assistência à Saúde, Medicina baseada em evidências

O projeto pretende avaliar a cooperação voluntária dos pacientes no cumprimento de orientações dos profissionais de saúde de Unidades Básicas de Saúde de Joinville. As recomendações médicas não costumam ser cumpridas pelos pacientes como deveriam ser. A não-aderência resulta em perda da efetividade das prescrições, em complicações, piora da qualidade de vida e em alguns casos até em morte do paciente e também em desperdício de recursos financeiros e materiais. As causas para o não cumprimento das recomendações são várias (sociais, culturais, econômicos, doença, procedimentos e à equipe de saúde). Medir a taxa de aderência às prescrições de saúde é, portanto, de grande importância para que seja possível capacitar equipes e planejar estratégias que reduzam esta ocorrência, obtendo-se assim os almejados melhores resultados na atenção à saúde e a otimização dos investimentos. Os fatores de risco para a não-aderência dependem de muitas variáveis, que não são as mesmas para todos os pacientes e para todas as condições clínicas. Identificá-los permite um planejamento mais adequado para maximizar o cumprimento por parte dos pacientes das recomendações dos profissionais da saúde buscando atingir qualidade na atenção à saúde dos pacientes. É um estudo transversal em três UBS de Joinville, as quais foram selecionadas por sorteio (Morro do Meio, Santa Bárbara e Dom Gregório). Foram entrevistados sujeitos que procuram as UBS para consulta médica. As pessoas de estudo foram recrutadas por meio de convite verbal, de modo consecutivo. Foram objeto da entrevista os próprios pacientes ou, no caso de impossibilidade funcional de resposta do paciente, seus acompanhantes ou cuidadores. Não foram inclusos pacientes da idade pediátrica (menor de 18 anos). Foram registrados os casos de recusa à entrevista. Para a medida do desfecho principal, de não-aderência foram aplicados a cada sujeito os questionários MARS, Morisky e o BaMQ. Para a avaliação da possível associação das variáveis preditoras, dados demográficos, sociais, econômicos e próprios da condição clínica, foi aplicado um formulário específico. Até agosto de 2013 foram realizadas 75 entrevistas; dos quais 83% são pacientes da UBS Morro-do-Meio e 17% da UBS Santa-Bárbara. 83% são mulheres, 17% homens. A análise quantitativa mostrou que a maioria dos pacientes toma uma medicação (maioria cardiovascular). O questionário MARS observou aderência média de 6,75 (paciente aderente); o BaMQ 1,74 (paciente não aderente); o Morisky 2,89 (paciente não aderente). Até o presente, houve convergência entre os resultados encontrados no Morisky e BaMQ, enquanto que o MARS mostrou-se aderência.

ISSN: 1807-5754