Anais de Resumos - 7º Seminário Integrado de Ensino, Pesquisa e Extensão De 16/05/2011 à 20/05/2011

Introdução: Os projetos de extensão constituem uma estratégia de ensino-aprendizagem que possibilita aos estudantes a vivência de diversos aspectos da prática médica de modo supervisionado dentro do ambiente acadêmico, propiciando reflexão crítica e construção de uma identidade profissional. O desenvolvimento humanístico durante a formação é uma diretriz nacional dos cursos médicos, podendo ser promovido em projetos de extensão cuja temática central seja a humanização do cuidado à saúde, tal como o Palhaçoterapia. Criado há 7 anos, conta com estudantes voluntários que realizam visitas semanais a um hospital pediátrico, usando técnicas artísticas circenses e teatro clown para estabelecer uma aproximação com as crianças hospitalizadas, pais e profissionais de saúde.

Objetivos: Relatar a experiência de estudantes de Medicina que integram o projeto Palhaçoterapia a respeito da contribuição para sua formação.

Métodos: Estudo qualitativo transversal realizado com 10 estudantes participantes do projeto em 2009. O instrumento de coleta de dados consistiu de um questionário semi-estruturado, abordando a motivação para participar do projeto, o impacto sobre aspectos relacionais dos estudantes, a contribuição para a formação e as dificuldades. A análise de conteúdo permitiu identificar unidades de significado.

Resultados: A proposta humanística do projeto foi a principal razão relatada pelos estudantes para participar, aliada à aprendizagem pessoal e a alegria propiciada às crianças. As contribuições para a formação foram a melhoria da relação médico-paciente, o aperfeiçoamento da comunicação com a família e com os profissionais de saúde, o desenvolvimento de atividades em grupo e a organização do tempo. As principais dificuldades foram atuar como palhaço e carga horária excessiva de aulas.

Conclusões: Os relatos evidenciaram a importância do projeto para a formação. Os estudantes desenvolveram autoconfiança, valorizaram o trabalho em equipe e entenderam a importância do profissional mais humano e sensível. Pôde-se enxergar o paciente fora do contexto da "doença", observando-o holisticamente, incluindo sua história familiar e contexto social.

A prevalência de adolescentes obesos vem aumentando nas últimas décadas e diversos estudos relacionam os altos valores de IMC com maus hábitos alimentares e com o sedentarismo. Fato preocupante, pois está ligado ao acometimento de doenças cardiovasculares e metabólicas, desde a infância e adolescência. O objetivo desse trabalho foi observar a associação entre IMC, sedentarismo e má alimentação em adolescentes. Foram avaliados 254 adolescentes de 10 a 15 anos do ensino fundamental, de uma escola municipal, em Joinville, através de inquérito desenvolvido com a participação de alunos de Medicina e Odontologia da Univille, que participam do PET – Saúde. Após o cálculo do IMC, os jovens foram questionados sobre a frequência com que praticam pelo menos 30 minutos consecutivos de exercícios, sendo considerados sedentários, de nenhuma até três vezes na semana. Foram questionados acerca de quantas horas por dia – tanto nos dias úteis, como nos finais de semana - ficavam no computador, assistindo TV ou jogando videogame. Sobre a alimentação, verificou-se a frequência em que consomem vários tipos de alimentos e a opinião pessoal sobre os que consideravam saudáveis e também a satisfação dos adolescentes em relação ao seu peso. Observou-se que 11,02 % dos 254 adolescentes avaliados são obesos e que 13,38 % se encontram com sobrepeso, compondo um total de 24,4% e que 64,28% dos obesos e 82,35% com sobrepeso são considerados sedentários. Em relação ao tempo que os alunos passavam no computador, videogame ou assistindo TV, a porcentagem no grupo de obesos, daqueles que, nos dias úteis x finais de semana, utilizam por menos de 2 horas diárias é de (25% x 17,85%); (53,57% x 46,42%) dos que utilizam de 2 a 5 horas diárias e (14,28% x 28,57%) dos que fazem uso por mais de 5 horas diárias. Em relação à alimentação, 25% dos obesos não consomem verduras e legumes; e 35,71% se alimentam com fast-food de 2 a 3 vezes na semana. Com respeito aos alimentos considerados saudáveis, 99,21% responderam frutas e saladas. Acerca da opinião que têm a respeito de seu peso, dentre os obesos, 82,14% acham que estão acima do peso e querem perder peso. O sedentarismo e a má alimentação são fatores de risco para obesidade, já que de um estudo de corte, 60,62% dos jovens se mostraram sedentários. Os adolescentes costumam comer excessivamente açúcares e gorduras, e pouca quantidade de frutas e verduras, contribuindo para o excessivo ganho de peso.

Objetivo: O Projeto de extensão Tiarajú Ivy Marãey trabalha com a promoção de saúde e a

prevenção de doenças na comunidade indígena Tiarajú. A aldeia Tiarajú Guarani Mbyá

localiza-se no município de Araquari (SC), às margens da rodovia BR-280, com uma

população de 110 indígenas falantes do guarani, sendo 56 crianças e 54 adultos.O Projeto

também trabalha em conjunto com a comunidade o respeito aos valores culturais e

sociais buscando fortalecer a sustentabilidade da comunidade Guarani. As atividades são

interdiciplinares, integrando quatro áreas: Medicina, Farmácia, Odontologia e História,

promovendo uma relação de troca do saber produzidos pela Universidade e a cultura dos

Guaranis. Método: As atividades na comunidade indígena foram desenvolvidas através de

oficinas e palestras, em encontros quinzenais envolvendo sempre as crianças,

adolescentes e adultos, abordando temas relativos as necessidades da própria

comunidade. A organização e planejamento das oficinas e avaliação dos resultados foram

semanalmente discutidos em reuniões. Resultados: A convivência junto da comunidade

Tiarajú guarani mostrou a necessidade de intensificar os trabalhos educativos para prevenir

as doenças DST, alcoolismo, tabagismo, geração e destino do lixo, prevenção da saúde

bucal e saúde da mulher . A construção de uma horta comunitária estimulou a comunidade a

construir mais 8 hortas ao redor da aldeia e iniciar o plantio de vários outros produtos.

Conclusão: O projeto tem conseguido melhorias para saúde da comunidade Tiarajú e

consequentemente contribuído para melhor qualidade de vida.

O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde é um projeto político-pedagógico que busca a inserção dos acadêmicos de Medicina e Odontologia na rede assistencial pública. Em Joinville, nos anos de 2010 e 2011, tem como tema a saúde do adolescente, área onde a política municipal de atenção à saúde não está estabelecida. O objetivo é possibilitar a compreensão dos determinantes sociais, culturais, comportamentais, psicológicos e ecológicos do viver, adoecer e morrer das pessoas, dentro da organização do Sistema Único de Saúde. Após realizar o diagnóstico das necessidades de saúde dos adolescentes, conhecer o perfil sócio-demográfico, identificar as principais necessidades e/ou problemas de saúde geral/bucal e acesso aos serviços de saúde, foram desenvolvidas propostas de intervenções educativas, construídas por preceptores, acadêmicos, professores das escolas, equipes das unidades de saúde e os adolescentes. As atividades foram desenvolvidas semanalmente no bairro Jardim Paraíso, na Escola Municipal Professora Rosa Maria Berezoski Demarchi, com 1.018 alunos, do 6⁰ ao 9⁰ ano. Foram realizadas reuniões entre todos os participantes do PET-Saúde, pesquisa e aprofundamento sobre os temas: saúde bucal/alimentação; sexualidade/DST/planejamento familiar; violência/drogas; saúde mental e hábitos saudáveis (atividades físicas, lazer e risco de doenças crônicas). Após autorização prévia dos pais ou responsáveis, realizaram-se atividades com os adolescentes: levantamento de dados como peso, altura, pressão arterial e índice de massa corporal; distribuição aos alunos da Caderneta do Adolescente do Ministério da Saúde com seus respectivos dados; orientação e prevenção em saúde bucal aos alunos do 8º e 9º ano e o Inquérito Saúde dos Escolares, contendo 33 perguntas a respeito dos temas citados anteriormente. Os dados foram sistematizados no programa Epidata. As ações desenvolvidas pelo PET-Saúde em 2010 propiciaram a articulação entre ensino, pesquisa e extensão, gerando conhecimentos com aplicabilidade concreta. A receptividade de todos incentivou as intervenções propostas, sendo que diretores e professores relataram melhora significativa no auto cuidado e interesse dos alunos sobre os temas propostos. Para 2011 estão previstas atividades dinâmicas sobre orientação e promoção de saúde, além de esclarecimento de dúvidas sobre os temas. O banco de dados está sendo formatado, o que possibilitará a elaboração de artigos científicos, gerando aprendizado a todos os envolvidos no PET.

Os testes de toxicidade crônicos são projetados para medir os efeitos de exposição de organismos aquáticos durante uma parcela significativa do seu tempo de vida (geralmente um décimo ou mais do ciclo de vida), podendo assim avaliar efeitos subletais, como o crescimento, reprodução, comportamento, efeitos bioquímicos entre outros. Este trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade da água do Mar próximo ao Arquipélago das Graças, na direção contrária ao continente, através da análise da maturação sexual e número de natalidade e mortalidade, dos organismos testes. Utilizou-se Mysidopsis juniae como organismo-teste, cultivado no Laboratório de Ecotoxicologia e Microbiologia - UNIVILLE, de acordo com o protocolo – L25.251 - da CETESB (1992) e NBR 15308 da ABNT. Iniciou-se o teste com 360 indivíduos divididos em duas situações diferentes, contendo 3 aquários cada um com 60 organismos submetidos a água reconstituída e outros 3 nas mesmas condições submetidos a água da amostra. Os parâmetros físico-químicos salinidade e a temperatura foram controlados durante o teste, apresentando respectivamente valores de 32±1 e de 25±1 ºC. Água da amostra apresentou salinidade condizente ao do cultivo. Os indivíduos foram monitorados e contabilizados a cada três dias e a higienização dos aquários feita uma vez por semana, para não provocar muito stress nos organismos até chegar a maturidade F1. Utilizou-se a substância Dodecil Sulfato de Sódio (DSS) para a aplicação de testes de sensibilidade. Os dados de natalidade (número de organismo nascidos) e mortalidade (número d organismos mortos) e o tempo de maturação das duas situações foram tabelados em planilhas com o auxílio do programa Microsoft Excel, e com o programa estatístico MINITAB 14 foram feitas as demais análises estatísticas. Os resultados indicam que CL50 se encontra entre os intervalos necessários comprovando a repetibilidade dos resultados.A natalidade na amostra não apresentou diferença significativa em relação ao controle, apesar de ter sido maior. Foi observado que a maturação sexual dos indivíduos expostos à água reconstituída e à amostra ocorreu no mesmo período. Dessa forma, é possível concluir com os dados encontrados da água da amostra, que não apresentaram níveis de toxicidade, porém outros parâmetros biológicos estão sendo analisados para comprovação do teste.

A ecotoxicologia estuda os efeitos tóxicos causados por poluentes tanto naturais como sintéticos, sobre qualquer constituinte do ecossistema. O cultivo do microcrustáceo Mysisdopsis juniae (SILVA, 1979) em laboratório necessita de acompanhamento constante de parâmetros como salinidade e temperatura, para assim ter sucesso nas altas taxas de natalidade e para utilização dos mesmos em testes de toxicidade. Este trabalho foi desenvolvido no Laboratório de Ecotoxicologia da UNIVILLE – Unidade São Francisco do Sul, e teve por objetivo contribuir para a melhoria do cultivo, confirmando as faixas ideais de temperatura e salinidade apontadas como de maior adequação em testes realizados posteriormente. Para o desenvolvimento da cultura, todos os aquários foram mantidos com aeração constante e branda, fotoperíodo (12h luz: 12h escuro), temperatura 24±1 °C e salinidade de 32±1. A contagem dos organismos ocorreu semanalmente junto com a higienização do cultivo evitando maiores stress aos organismos. Até o presente momento os resultados indicam a adequada adaptação dos mesmos aos fatores físico-químicos estabelecidos, com natalidade de 4826 organismos nos meses de outubro a dezembro de 2010 e 5406 nos meses de janeiro a março de 2011, demonstrando um aumento no número de organismos nascidos no último trimestre em função do rigoroso controle laboratorial dos fatores abióticos salinidade e temperatura. Testes de referência com Dodecil Sulfato de Sódio foram realizados para confirmação da sensibilidade desses organismos. Dessa forma, afirma-se que há uma adaptação adequada dos mesmos ao cultivo em laboratório.

Este trabalho desenvolvido no laboratório de toxicologia ambiental da Univille – São Francisco do Sul teve por objetivo avaliar a toxicidade crônica de amostra composta de água da área de aquicultura do Capri, considerada um local ameaçado em função das intensas atividades antrópicas no entorno da Baía da Babitonga. Para tanto, utilizou-se Mysidopsis juniae como organismo-teste, cultivado em laboratório, de acordo com a norma ABNT NBR 15308/2005. Durante a coleta da água de superfície do ponto de amostragem, foram medidos parâmetros físico-químicos (salinidade, temperatura, OD, pH, condutividade e TDS), com o auxílio de sonda multiparâmetro. Os organismos teste foram submetidos a três situações: teste de sensibilidade Dodecil Sulfato de Sódio (DSS), teste controle (apenas com água marinha reconstituída) e teste com a amostra (água da área de aquicultura). O teste de sensibilidade foi realizado ao longo dos 51 dias de teste, totalizando 7 análises. Ambos os testes, controle e amostra foram realizados em triplicada. Oitenta Mysidopsis juniae foram colocados em cada um dos aquários de 3L. Semanalmente, junto com a limpeza e a troca da água dos aquários, foram feitas leituras dos parâmetros físico-químicos do teste crônico e parâmetros biológicos: sobrevivência (contagem dos organismos), natalidade (contagem dos filhotes) e biometria (medida do comprimento parcial), com auxílio de microscópio estereoscópico com lente graduada calibrada. Os resultados dos parâmetros físico-químicos de OD e pH estiveram em desacordo com o que preconiza a resolução CONAMA 357/2005, para águas salobras de classe 1 a qual pertence o ponto de amostragem, e os resultados dos parâmetros biológicos mostraram que a sobrevivência dos organismos até o 29° dia apresentou comportamento semelhante no controle e na amostra, sem diferença significativa, no entanto após este período a sobrevivência foi significativamente menor na amostra. A natalidade na amostra não apresentou diferença significativa em relação ao controle, apesar de ter sido menor. Quanto à biometria, a média das medidas dos organismos no controle foi de 3,73mm e na amostra 3,42mm, apresentando diferenças significativas com p < 0,05. Dessa forma, é possível concluir que a amostra da área de aquicultura do Capri apresenta efeitos tóxicos crônicos sobre Mysidopsis juniae, demonstrando assim que esse tipo de avaliação é eficaz na geração de informações no tocante a efeitos tóxicos que não são possíveis de identificar em ensaios de curta duração, sendo de grande relevância para a determinação de avaliações para a prevenção de doenças consideradas ambientais e de difícil detecção.

O tabagismo, o consumo de álcool e o uso de outras drogas entre adolescentes tem se tornado tema de constante preocupação e estão relacionados, como causa e consequência, de atividades violentas, ameaçadoras ou humilhantes para os jovens. Temos por objetivo definir a frequência do uso de álcool, cigarro ou outras drogas, relacionando a participação em atos violentos e situações ameaçadoras ou humilhantes em adolescentes. Este é um estudo descritivo, tipo inquérito, abrangendo 254 alunos entre o 6º ao 9º ano do ensino fundamental, em escola municipal, em Joinville – SC, selecionados aleatoriamente, que responderam a questionário auto-aplicável com 33 questões de múltipla escolha sobre os temas estilo de vida, bem estar e vida pessoal. A coleta de dados foi realizada por alunos do curso de Medicina e Odontologia da Univille, participantes do PET Saúde. Os estudantes e os pais dos menores de idade foram esclarecidos e assinaram Termo de Consentimento. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da universidade. Os dados foram digitados no programa Epi-Info e conferidos quanto à sua consistência, sendo os resultados apresentados na forma de tabelas. Dos 254 participantes, 63 (25%) relataram ingesta de álcool, 19% dos quais cursavam o 6º ano, 11% o 7º ano, 29% o 8º ano e 41% o 9º ano. Dentre estes, 18% afirmaram consumir bebidas alcoólicas mais de 5 vezes no mês enquanto 81% menos de 5 vezes nesse período. O consumo de cigarros foi relatado por 8 (3%) jovens. Apenas 1 adolescente relatou uso de outro tipo de droga. A comparação entre os que referiram consumir alguma das substâncias perguntadas com os que referiram não consumir evidenciou maior frequência de terem sofrido ameaça (44,7% x 28,3%), humilhações (64,2% x 60,4%), participação em brigas (46,3% x 35,3%) ou pressão para fazer atividades relacionadas às drogas (10,4% x 3,2%) no segundo grupo. Identificou-se elevada frequência de consumo de álcool entre os estudantes (25%) e baixo consumo de cigarros (3%) e de drogas ilícitas (0,5%). O consumo de drogas e a frequência aumentaram concomitantemente com o aumento do grau de escolaridade. Vale ressaltar que estes índices podem estar subestimados, uma vez que os alunos podem ter negado o uso desse tipo de droga por medo, insegurança ou vergonha. Observou-se maior frequência de participação em situações ameaçadoras, humilhantes, brigas ou atividades relacionadas com álcool, tabagismo ou outras drogas entre os que referiram consumir as substâncias avaliadas.

USO RACIONAL DE PLANTAS MEDICINAIS

São consideradas medicinais as plantas que possuem propriedades terapêuticas e, por isso, constituem uma fonte alternativa de tratamento, sendo que seu uso vem crescendo gradativamente ao longo dos anos. O problema relacionado ao uso de plantas medicinais tem vínculo com sua identidade (aspectos botânicos) e também com os mitos populares, segundo os quais a origem natural reveste as plantas e seus preparados de ausência de risco, deixando de considerar que muitas destas plantas são constituídas por substâncias reconhecidamente tóxicas. O fato de uma planta ser totalmente natural não exime de riscos o seu uso, sendo que o emprego indevido pode ocasionar prejuízos graves à saúde. As plantas ou suas partes, comercializadas nas ruas, em mercados públicos e feiras quase nunca estão corretamente identificadas, gerando mais confusão e erros na indicação do uso, além de se encontrarem, muitas vezes, em condições de conservação impróprias ao consumo humano. Se para muitos medicamentos as informações disponíveis à população têm se mostrado escassas, para as plantas medicinais a insuficiência de dados é ainda mais acentuada. A educação em saúde é fundamental para constituir a estratégia de auto-cuidado de forma responsável e racional. O projeto de extensão URPM faz parte do Núcleo de Pesquisa em Produtos Naturais “Prof. Ricardo Alessandro Vieira” – NUPRAV, que vem desenvolvendo diversos projetos de pesquisa relacionados às plantas medicinais descritos detalhadamente no relatório anual do núcleo, onde ficou evidenciado que as comunidades investigadas nem sempre empregam as plantas medicinais de forma segura, e o que é mais preocupante, muitas vezes utilizam plantas sem conhecê-las adequadamente. O projeto URPM está em andamento desde março de 2005 e vem apresentando resultados relevantes, uma vez que, até o momento esteve envolvido em diversos junto à comunidade, atendendo a média de 2.000 pessoas anualmente, sendo que em 2010 o número de atividades realizadas junto à comunidade totalizou 37, atingindo 3.096 pessoas entre alunos, professores, funcionários, agentes de saúde, familiares, pacientes e comunidade por meio de atividades como palestras, gincanas e oficinas sobre o uso racional de plantas medicinais. O URPM também esteve representado por seus componentes em Santa Filomena – PE e em Timbiras – MA integrando o Projeto Rondon onde foram realizadas oficinas sobre plantas medicinais e velas aromáticas para a população em geral. Informações mais detalhadas, descrição de atividades realizadas, cronograma de eventos e resultados estão sumarizados no blog “Uso Racional de Plantas Medicinais”, disponível on-line no endereço http://www.urpm.blogspot.com/).