8º Seminário Integrado de Ensino, Pesquisa e Extensão

De 14/05/2012 à 18/05/2012

Resultados do acompanhamento de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em Joinville

Palavras-chave: cirurgia bariátrica, obesidade, medicina baseada em evidências

As principais comorbidades associadas a obesidade incluem: doença coronariana, diabetes, hipertensão arterial, hiperlipidemias, osteoartrose e apnéia do sono. A redução do peso em 5% a 10% tem sido associada com a redução do risco para estas doenças crônicas e com a diminuição da incidência de diabetes. O número crescente de indivíduos obesos e a dificuldade de perda de peso duradoura motivaram o interesse por técnicas cirúrgicas para alcançar este objetivo. Os riscos associados à cirurgia bariátrica variam com a técnica cirúrgica empregada. Estima-se que 10 a 20 % dos pacientes sofram de algum efeito adverso, sendo os mais frequentes: infecções cirúrgicas, complicações cirúrgicas (fístulas, hemorragias, hérnias) e transtornos respiratórios como atelectasia e pneumonia. A mortalidade associada ao procedimento não tem ultrapassado 1% dos casos. Efeitos adversos em longo prazo (≥ 5 anos) como anemia ferropriva e desnutrição protéica são observados principalmente nos casos onde foram empregadas técnicas de bypass gástrico6. Considerando os potencias riscos e benefícios do procedimento cirúrgico em curto e longo prazo e a existência de uma curva de aprendizado com consequências nos resultados dos desfechos, é necessário o acompanhamento prospectivo dos pacientes submetidos ao procedimento para avaliar a segurança, a efetividade para desfechos primordiais e a relação de custo-efetividade do mesmo.

2. Objetivo
Descrever as características dos pacientes submetidos a procedimentos de cirurgias bariátricas e acompanhar os desfechos clínicos ao longo do tempo.
3. Metodologia
Estudo observacional envolvendo todos os pacientes submetidos a cirurgia bariátrica no período de 2008 a 2011. Os pacientes assinaram Termo de Consentimento e o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ètica em Pesquisa da UNIVILLE e pela Coordenação e Direção da instituição hospitalar. Os dados foram tratados pelo programa Stata versão 11.0. As variáveis contínuas foram descritas como médias e desvios-padrão e as variáveis categóricas como freqüências. Foi aceito erro tipo I de 5% para negação da hipótese nula de não associação entre fatores de risco e desfechos.

4. Resultados e Discussão
Duzentos e vinte e seis pacientes foram incluídos até o momento, 81% do sexo feminino, idade média de 38,5 anos e índice de massa corpórea (IMC) médio de 42,2kg/m2. Frequência de diabetes, de apnéia do sono e de hipertensão arterial sistêmica, assim como IMC diminuíram significativamente.

ISSN: 1808-1665