3ª SEMANA UNIVILLE DE CIÊNCIA, SOCIEDADE E TECNOLOGIA - SUCST

De 31/10/2016 à 04/11/2016

Confirmação do gene blaNDM-1 em Acinetobacter baumannii isolados de pacientes com Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde em Joinville

Palavras-chave: Multirresistência antibiótica, Gene blaNDM-1, Complexo Acinetobacter calcoaceticus - Acinetobacter baumannii

Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são responsáveis por altas taxas de letalidade. No Brasil, as taxas de IRAS são crescentes, favorecendo surtos por bactérias multirresistentes e afetando o prognóstico nas Unidades de Terapia Intensiva. A emergência do complexo Acinetobacter calcoaceticus - Acinetobacter baumannii multirressitente em IRAs associa-se à elevadas taxas de letalidade (20% a 60%). Em 2009, um novo gene de resistência - blaNDM-1 (“New Delhi metalo-beta-lactamase”) foi relatado pela primeira vez em Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli na India. Desde então, bactérias portadoras deste gene foram identificadas em todo o mundo. No Brasil, em 2014, o primeiro isolado de A. baumanniii portador de blaNDM-1 ocorreu no estado do Paraná. Este gene, localizado em plasmídeo, confere resistência a todos os antibióticos beta-lactâmicos, incluindo carbapenêmicos e cefalosporinas, exceto aztreonam. O presente estudo objetivou investigar a presença do gene blaNDM-1 em A. baumannii resistentes a carbapenêmicos isolados de pacientes internados em dois hospitaisl (privado e público), ambos situados em Joinville, Santa Catarina. Utilizou-se a técnica de choque térmico, a partir de cultivo em meio sólido, para extração do DNA bacteriano. Para a investigação do gene blaNDM-1 utilizou-se a técnica Reação em Cadeia da Polimerase, com emprego de iniciadores específicos, seguido de eletroforese em gel de agarose a 1% e registro fotodigitalizado sob à luz ultravioleta. Foram avaliados 41 isolados de A. baumannii multirresistentes, sendo 24 (58,53%) de paciente internados no hospital privado e 17 (41,46%) no hospital público. Dois (4,8%) isolados carreavam o gene blaNDM1 e provieram do mesmo paciente. Ambos apresentavam resistência à Ampicilina/Sulbactam, Ceftazidima, Imipenem, Meropenem e Piperaciclina/Tazobactam e sensibilidade à Amicacina, Ciprofloxacina, Doxacilina, Gentamicina, Sulfametoxazol/Trimetropim, Polimixina e Tobramicina. Trata-se, portanto, da primeira confirmação de A. baumannii portador do gene blaNDM-1 em Joinville e ressalta-se a importância da investigação deste gene emergente em cepas associadas às IRAS.

Apoio / Parcerias: Hospital Regional Hans Dieter Schmidte Hospital Dona Helena

ISSN: 1808-1665