Introdução: A obesidade é considerada uma pandemia global. A prevalência de obesos está aumentando em países desenvolvidos e em países em desenvolvimento. Assim como, o número de mulheres acometidas por essa patologia aumenta em grandes proporções, associando-se a um risco aumentado de resultados adversos durante a gestação. A obesidade materna é um fator de risco para o desenvolvimento do diabetes mellitus gestacional (DMG), sendo este o distúrbio metabólico mais comum durante gestação. Objetivos: Avaliar a ação farmacológica do cloridrato de metformina na prevenção da incidência do DMG em gestantes obesas de uma maternidade pública de Joinville Santa Catarina. Método: Ensaio clínico randomizado com uso de metformina, que inclui gestantes com diagnóstico de obesidade conforme os critérios da Organização Mundial de Saúde, IMC e 30 Kg/m2, idade gestacional inferior ou igual à 20 semanas, sem diagnóstico para DMG. As gestantes foram divididas em 2 grupos: controle e metformina. Ambos obtiveram acompanhamento com nutricionista e educador físico. O principal desfecho avaliado foi a eficácia da metformina para prevenção do DMG. Comparados os dois grupos com nível de significância de 5% e a força da associação entre o fator de risco e o desfecho através do risco relativo bruto e ajustado conforme fatores de confusão. Resultados: Foram randomizadas 64 pacientes no grupo metformina e 73 no grupo controle. Houve diferenças significativas entre a IG de 20 semanas (17.79 ± 4.36 vs. 15.30 ± 4.39 p=0.009), IMC de 20 semanas (37.22 ± 4.51 vs. 38.62 ± 4.31 p=0.026). Tiveram diagnóstico para DMG 9 (12.32%) gestantes do grupo controle e 7 (10.93%) do grupo metformina (p=0.800). O uso da metformina não reduziu significativamente o risco de DMG (RR ajustado 0.437, IC 95% 0.158-1.209, p=0.111). Conclusões: Neste estudo não foi encontrada redução no diagnóstico de DMG nas gestantes obesas que utilizaram metformina, ratificando a importância de uma alimentação saudável e práticas de exercícios físicos em confrontação com o uso do fármaco.