8ª SEMANA UNIVILLE DE CIÊNCIA, SOCIEDADE E TECNOLOGIA

De 19/10/2021 à 21/10/2021

Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC): Investigação da sensibilidade in vitro à combinação ceftazidima-avibactam

Palavras-chave: Klebsiella pneumoniae, Resistência microbiana, ceftazidima-avibactam

Introdução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saude (IRAS) e a resistência antimicrobiana tornaram-se uma prioridade global de saúde pública. A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceu a multirresistência bacteriana como uma ameaça à saúde, que requer ações entre os setores do governo e sociedade como um todo. O aumento da incidência de cepas bacterianas produtoras de carbapenemases, pelos genes de alta prevalência como Klebsiella pneumoniae produtoras de carbapenemase (KPC), resultam na necessidade de desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos. Ceftazidima-avibactam é um novo antimicrobiano, recentemente disponível para uso. No Brasil foi aprovado pela ANVISA em 2018. Embora não tenha passado muito tempo desde que ceftazidima-avibactam foi aprovado e apesar de sua eficácia comprovada contra bactérias Gram-negativas, alguns países já estão relatando resistência. Isso é motivo de preocupação e precisa de ampla atenção científica. Objetivo: Investigar a sensibilidade in vitro da combinação ceftazidima-avibactam de 68 cepas de KPC isoladas de IRAS. Métodos: Foram incluídos no estudo 68 isolados bacterianos, sendo 74% (n=50) referentes à espécie Klebsiella pneumoniae, seguido de Complexo Acinetobacter baumannii (18%; n=12), Pseudomonas aeruginosa (6%; n=4), Complexo Enterobacter cloacae (1%; n=1) e Serratia marcescens (1%; n=1). Os resultados foram obtidos por meio de cultura microbiológica automatizada e pela técnica de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), investigando-se a presença do gene blaKPC, seguido de eletroforese em gel de agarose e fotodigitalização. A definição dos valores de CIM de ceftazidima-avibactam foi realizada por tiras de E-test. Para interpretação, foram utilizados os pontos de corte do CLSI. Os isolados com uma CIM de ceftazidima-avibactam d8 ug/L foram categorizados como sensíveis, enquanto aqueles com CIM >16 ug/L foram categorizados como resistentes. Resultados: A investigação da sensibilidade in vitro à combinação ceftazidima-avibactam de cepas produtoras de KPC isoladas de IRAS evidenciou 62 cepas sensíveis e 7 cepas resistentes. Observou-se uma elevada taxa de sensibilidade nas cepas de Klebsiella pneumoniae (98%; n=49). Conclusões: Desta forma, com os resultados deste estudo, recomendamos a realização de estudos multicêntricos, fenotípicos e genotípicos que compreendam um número maior de isolados multirresistentes, para o conhecimento da epidemiologia molecular local e a detecção da resistência à ceftazidima-avibactam nas diferentes regiões do país.

ISSN: 1808-1665